脸上长红斑、浑身肌肉酸痛无力，先后被当作过敏、肌肉劳损医治，却越治越重……近日，西安市红会医院风湿免疫科接诊了这样一位被误诊的患者，专家提醒，皮疹伴肌无力，很可能是皮肌炎的危险信号，切莫误判延误治疗。

56岁的王女士近3个月来备受困扰，眼睑与面部出现淡红色红斑，瘙痒难耐，同时四肢肌肉酸痛无力，抬臂、上楼、穿衣、梳头这些日常动作都变得艰难。辗转皮肤科、骨科，按过敏、肌肉劳损治疗一月有余，症状非但没有缓解，反而出现吞咽困难、胸闷等情况，严重影响正常生活。

在家人陪伴下，王女士来到西安市红会医院风湿免疫科就诊。经详细检查，确诊为皮肌炎。

红会医院风湿免疫科主任杨西超介绍，皮肌炎与多发性肌炎同属自身免疫性炎性肌病，表现均为肌肉发炎、无力，严重时可累及吞咽与呼吸功能。二者最直观的区别在于皮肤症状：皮肌炎一定伴有特征性皮疹，而多发性肌炎无任何皮肤异常。

其中，向阳疹（眼睑、面颊等日晒部位紫红色红斑）与丘疹（关节伸侧对称皮疹）是皮肌炎最具标志性的信号，常被误判为过敏、湿疹、关节炎。此外，颈胸部V形红斑、肩背部披肩样红斑、光敏、甲周发红等，也可能是皮肌炎的表现。

杨西超强调，皮肌炎早期极易误诊，早诊早治至关重要。发病3个月内规范干预，超八成患者病情可得到有效控制；若延误治疗，可能导致肌肉萎缩、心肺损伤，甚至增加合并肿瘤风险。

当出现对称性特征性皮疹+持续肌肉无力酸痛，常规治疗无效时，切勿只就诊皮肤科、骨科，应尽早前往风湿免疫科进行专业评估，明确诊断、科学治疗，避免走弯路。

西安报业全媒体首席记者 马相